甲状腺手術の新標準、小切開MHM法の実績とその可能性

甲状腺手術の新基準「小切開MHM法」

大阪けいさつ病院の内分泌甲状腺外科が開発した小切開MHM法（新Tori法）は、甲状腺腫瘍に対する手術において、整容性と根治性を両立させる新たな標準候補として注目を集めています。これは、2011年から15年を経て、多くの治療成績を公開し、全国の医療機関にこの手法の利点を伝えることを目指しています。

MHM法の特徴と進化

MHMとは「Muscle-hanging maneuver」の略であり、この技術は術野を工夫して通常の甲状腺手術と同等の安全性を維持しつつ、切開を最小限に抑えるために開発されました。すなわち、術後の瘢痕を減少させることで、患者の心理的負担を和らげることが可能です。

2011年より、この手技が進化し、ハイブリッド型内視鏡手術HET（Tori法）を用いたため、小切開での手術ができるようになりました。HETは片葉切除で1.5〜2.0cm、全摘で2.5〜3.0cmの小切開を用いることで、整容性を向上させています。これにより、患者の外見への配慮も実現しています。

大幅な切開長の短縮

従来、甲状腺手術では頸部に8〜10cmの切開を加えるのが一般的でしたが、小切開MHM法ではその切開をわずか2〜3cmに抑えることができます。この大幅な短縮は、特に若年層にとって理解できます。一部においては、手術の後に残る跡が心理的な負担となるため、この技術は大きなメリットをもたらすでしょう。

安全性と治療成績の実績

大阪けいさつ病院では、2011年以降、880件以上の小切開手術を行い、術中の反回神経誤切断や術後出血、手術関連の死亡がゼロという素晴らしい成績を誇ります。さらに長期の経過観察においても、原病死がゼロという結果を達成しており、このことは技術への信頼性を高めています。

今回の研究では、複数の角度から治療成績を評価し、患者の安全を確保しつつ、根治性を確実に担保するためのデータが整理されました。

農業経過を支える技術と器具

この小切開手術には特別な設備は必要なく、基本的な外科器具があれば全国の医療機関で導入可能です。これは、医療の現場での普遍性を持ち、都市部の病院だけでなく地方の医療機関でも実施できる点においても大変有望です。

このように、整容性、安全性、根治性を兼ね備えている小切開MHM法は、全国の医療現場にとって次なる標準になり得るものです。

全国への情報提供の意義

このたびの治療成績の公開は、技術の有用性を全国の医療機関に周知し、今後、手術を受ける方々に広く伝えることを目的としています。現在、具体的な普及活動は行っておりませんが、興味を持つ医療機関からのお問い合わせには可能な範囲で協力する意向を示しています。

私たちは、小切開MHM法がより多くの患者に優しい治療選択肢として選ばれることを願っています。