2026年度診療報酬改定を控えた開業医の懸念と対策の実態

全国429人の開業医を対象に実施した株式会社ギミックの調査では、2026年（令和8年）に実施される診療報酬改定について開業医の意見が明らかになりました。この改定は近年の物価上昇や賃金の高騰、人手不足など厳しい医療環境を背景に、「医療提供体制を維持・安定させる」ことを目的としています。特に注目すべき点は、医療従事者の処遇改善に向けた施策が強調されており、改定率は約30年ぶりの高い水準である+3.09%に設定されました。しかし、この増加はコストの補填に重きが置かれているという特徴があります。

医療機関が抱える「不安」

調査結果によれば、「期待している」という回答は全体で19.6%にとどまり、「不安を感じている」と答えた医師が61.3%と過半数を上回っています。特に「とても不安」と回答した割合は37.5%を占め、診療報酬改定に対する不安の根深さが浮き彫りになっています。年代別に見ると、若い世代（30代・40代）は期待感が高いものの、50代以降では期待感が薄く、医師同士での意見の乖離が見られます。

その背景には、診療報酬改定に向けての準備や情報収集、スタッフの教育など複雑なタスクがあるためと考えられます。特に若年層は医療DX（デジタル・トランスフォーメーション）への理解が深く、期待を寄せている傾向があります。

開業医の対策と取り組み

調査で明らかになったのは、約42.0%の開業医が「加算取得に向けた算定要件の見直しや確認」を進めているという結果です。自院がどの加算に該当するかを早期に確認し、必要な体制を整える準備が行われています。また、36.8%の医師が「情報収集」に積極的であることも示されており、診療報酬の改定情報を的確に把握しようとする動きが伺えます。

一方で、「特に何も行動しない」との回答も25.6%存在し、年代が上がるにつれてその割合が増える傾向が見られます。特に70代以上では4割近くが何らかの行動を起こさないと回答しており、不安が行動を制限している状況が浮き彫りとなっています。

不安の要因とは

不安の最大の要因は「情報の不十分さ」であることが調査から明らかになりました。多くの医師が「内容が複雑で何から始めれば良いかわからない」と感じているため、自発的な行動が起こりにくくなっています。

全体の傾向としては、期待を持つ医師は質の高い情報を手に入れ、自院の具体的な対策を構築できている一方で、不安を抱える層は情報の質が不十分で、具体的な行動を起こすことが難しいとされています。こうした情報の格差が、診療報酬改定に対する受け止め方を大きく左右しているのです。

結論

今後の診療報酬改定に対する対策は、質の高い情報の収集と理解が必要です。状況を的確に把握し、準備を行うことで、少しでも不安を和らげ、より良い医療サービスを提供できる環境を整えることができるでしょう。株式会社ギミックの「クリニック未来ラボ」では、こうした調査結果をもとに、開業医の支援を行っています。医療環境の変化に対して柔軟に対応できる体制づくりに役立てる情報を、ぜひ活用してください。