損保ジャパンが自動車保険不正請求対策を強化する取り組み

自動車保険の不正請求対策を強化する損保ジャパンの取り組み

損害保険ジャパン株式会社（以下、損保ジャパン）は、自動車保険における不正請求の防止を強化するための新たな取組みを発表しました。2025年4月に新設される専門部署と、先進のAI技術を用いた保険金不正請求検知システムを導入することで、自動車保険分野におけるセキュリティを高めていきます。

背景

近年、自動車保険に関連する不正請求はその手口が巧妙化しており、組織的な犯行も増加しています。このような不正行為は、保険金の適切な支払いを妨げるだけでなく、全ての保険契約者にとって不利益を及ぼす重大な問題として浮上しています。損保ジャパンは、この課題に対処するため、より公正な保険金の支払いを実現し、社会全体に貢献することを目指しています。

具体的な取り組み

1. 専門部署の新設

不正請求事案に迅速かつ効果的に対応するため、損保ジャパンは専門部署を2025年4月に新設します。この部署は、不正請求の前兆を検知した案件に対して、専門的に調査と対応を行う役割を担います。この取り組みにより、全国のサービス拠点における不正請求手口の傾向把握が進むと期待されています。

2. AIを活用した不正検知システムの導入

保険金不正請求検知には、高度なノウハウが求められるため、損保ジャパンは米国のEIS Groupが提供するシステムを導入します。このシステムは過去の保険金データをAIが分析し、不正請求の可能性がある案件を自動でスコアリングします。これにより、高い精度での不正請求の識別が可能となり、迅速な保険金の支払いも促進されることでしょう。

3. 高度な対応態勢の確立

損保ジャパンは、専門部署の新設に伴い、従来の経験則だけではなく、デジタル技術を活用した反応体制を強化します。これにより、より多面的に不正請求を検出し、効率的な対応が可能となるでしょう。

今後の展開

損保ジャパンは、自動車保険だけでなく、火災保険や傷害保険など他の保険商品においても、同様の取組みを推進して行く予定です。最新技術を取り入れつつ、保険金の支払い適正を向上させるためにさらなる努力を続けていきます。

EIS Groupについて

EIS Groupはサンフランシスコを拠点に、保険業界向けのSaaSプラットフォームを提供している企業です。顧客中心のサービスとデータドリブンなアプローチにより、保険会社の業務効率を向上させる支援を行っています。EISの製品は、すべての保険商品をサポートし、業界の革新を促す力となるでしょう。

詳細については、EIS Groupの公式サイトをご覧ください。

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