糖尿病患者の腎臓病進行予測に新たな指標を提供した研究成果

糖尿病患者の腎臓病進行を予測する新たな指標

近年、糖尿病に関連した腎疾患の早期発見と治療法の改善が急務となっています。そんな中、順天堂大学大学院医学研究科の合田朋仁准教授と村越真紀准教授が中心となる研究チームが、糖尿病と診断された方における腎疾患の進行予測において重要な新たなバイオマーカーを発見しました。それが、血清クレアチニン（Cr）とシスタチンC（Cys）から算出される推算糸球体濾過量の差（eGFRdiff）です。

研究の背景

糖尿病は進行すると腎不全に至ることが多く、腎疾患は透析導入の主要な原因の一つとなっています。特に、糖尿病患者は筋肉量の減少や筋力低下を引き起こすサルコペニアやフレイルが進行し、これらが腎疾患の進行や心血管イベントの増加に寄与することが知られています。従来の腎機能指標である血清クレアチニンに基づくeGFRは筋肉量の影響を受けやすい一方、シスタチンCを用いたeGFRはその影響を受けにくいとされています。

研究の方法

本研究では、糖尿病患者のコホートデータを利用し、eGFRdiffが腎疾患の進行および生命予後とどのように関連しているかを詳しく解析しました。研究チームは、血清クレアチニンとシスタチンCからのデータを用いて、eGFRdiffによる予後予測の有用性を検討しました。

主要な結果

研究の結果、eGFRdiffが大きいほど、腎疾患の進行や死亡リスクが増加することが明らかになりました。これにより、eGFRdiffが従来の指標とは異なる独自の予後予測情報を持っていることがわかりました。また、eGFRdiffは日常的な血液検査で容易に測定可能であるため、医療現場での導入が期待されます。