糖尿病患者の歯周病管理における血液指標の影響とは

糖尿病患者の歯周病管理における血液指標の影響

研究背景と目的

サンスターグループによる最近の研究で、2型糖尿病を抱える患者の歯周病管理において、血液指標が持つ重要性が明らかになりました。糖尿病と歯周病は密接に関連しており、日本糖尿病学会のガイドラインでも、歯周治療が血糖コントロールの改善に寄与するとされています。この研究は、糖尿病患者の歯周病安定期治療において新たに設けられた診療報酬のハイリスク患者加算の基盤となるもので、糖尿病がある患者の歯周病管理における血液指標の重要性を探りました。

研究方法

本研究は、2021年9月から2024年1月にかけて、サンスター財団附属千里歯科診療所に通院している2型糖尿病患者を対象とし、彼らの診療記録を分析して進められました。研究デザインは横断研究で、性別や年齢、治療状況などの背景因子、血液指標としてHbA1cや高感度CRP、また口腔指標や衛生習慣に関するデータが調査されました。

主な研究結果

1. 指標間の相関関係

調査の結果、HbA1cや高感度CRPが高い場合でも、適切なプラークコントロールに取り組んでいる患者でも歯肉出血の率が上昇することが示されました。特に、この研究ではプラーク量や口腔衛生習慣の重要性が強調されました。

2. 血液指標による歯肉出血の関連性

プラーク量やHbA1c、高感度CRPの組み合わせ効果を検証した結果、両方の血液指標が高い場合、歯肉出血率が上昇しやすいことがわかりました。これは、血糖値や全身の炎症の状態に応じた適切なプラークコントロールが必要であることを示唆します。

3. プラーク量と歯肉出血の関係性

多変量解析を通じて、HbA1cとCRPの組み合わせによって、プラーク量が増えるにつれて歯肉出血率が高くなる様子が具体的に示されました。特に、両指標が高い群においては出血率が際立って高く、プラーク量だけでなく、血液指標の確認が重要であることが分かります。

リスク別対応の取り組み

千里歯科診療所では、これらの成果を基に、糖尿病を抱える歯周病患者に対して、血液検査データを考慮した個別のプラークコントロール目標を設定しています。具体的には、患者に対しては、プラークコントロールを実施するための個別な指導を行い、自己管理を促進しています。この取り組みは、医科歯科連携の重要性を強調し、患者にとって最適な管理を提供することを目指しています。