シナモンAI、大同生命に給付金査定のAI技術を提供

シナモンAIの革新：AIによる給付金支払い査定の未来

AI技術が進化する中、株式会社シナモン（以下「シナモンAI」）が大同生命保険株式会社（以下「大同生命」）に新しいAIソリューションを提供することが発表されました。これにより、生命保険業界における給付金の支払い査定業務に大きな変革がもたらされることになります。なんと、2026年4月1日から「給付金支払い査定AI」と名付けられたこのAIエージェントが本格的に稼働を始めるのです。

背景と課題

生命保険の入院給付金請求は、過去の請求情報や新たな疾病について医療的な判断を要し、入院日数の計算が必要となります。このプロセスでは、判断が難しい場合、従来は査定担当者が社内の医師に照会し、その回答を待つ必要がありました。これが大きなコストと時間を要する課題となっていました。

AIによる解決策

シナモンAIは、大同生命が持つ業務マニュアルや医療情報を駆使し、生成AIとRAG（Retrieval Augmented Generation）技術を用いたAIエージェントの開発に成功しました。このAIエージェントは、医学的根拠に基づいた判断を迅速かつ正確に行うことができ、結果として社内ドクターに頼らずに約70％のケースでの査定が可能になります。

これにより、1件あたりの査定処理時間が大幅に短縮され、顧客への支払いスピードも向上します。さらに、年間約1,800時間の業務負担が軽減される予測も立てられています。減少した時間は、顧客体験を向上させる新たなプロセスの考案や実行に充てられるため、より付加価値の高い業務へとシフトできるでしょう。

教育とさらなる成長

生成AIが出力した医学的判断の根拠を、経験が浅い査定担当者が学ぶ窓口とすることで、医学知識の向上が見込まれます。これにより、査定の品質が高まることが期待されます。

今後、シナモンAIは大同生命との関係を深め、AIエージェントの適用範囲を広げていく計画です。また、AIによる判断の検証結果が自動処理の条件見直しに活かされることで、支払い査定業務のさらなる効率化と迅速化が目指されています。

シナモンAIのプロダクト

シナモンAIが提供する「Super RAG™」という製品は、複雑なドキュメントを解析し、高精度な回答を生成することが可能です。このプロダクトの特長は、従来のRAGを超えて、全体的な最適化を実現している点です。

また、「Flax Scanner HUB」は、多様な書類形式からデータを抽出し、AIが人間のように情報を理解することができる高精度AI-OCRプラットフォームです。このように、多くの業界で活用されるAI技術を持つシナモンAIは、今後も企業のデジタルトランスフォーメーションを支援し続けていきます。