進展型小細胞肺がん治療における新たな解析結果と今後の展望

2024年12月、神戸低侵襲がん医療センターと株式会社ヘルスケアコンサルティングが中心となり、進展型小細胞肺がんの治療に関する重要な研究結果がESMO-Asia 2024で発表されました。この研究は、免疫チェックポイント阻害薬を用いた治療法の臨床的有用性を明らかにするためのもので、特にCDDP適合症例における治療効果に焦点を当てています。

研究の概要

今回の研究は、小細胞肺がんの患者を対象に8つの医療機関から得られた電子カルテデータとレセプトデータを統合し、独自のデータセットを構築。これにより、治療の有効性や安全性に関する詳細な分析が可能となりました。この研究の主な目的は、CDDP（シスプラチン）と免疫チェックポイント阻害薬（アテゾリズマブまたはデュルバルマブ）を用いたレジメンの臨床的有用性を比較することにあります。

特に、全身状態が良好な患者（PS≦1かつCCr≧60 mL/min）を対象に、二つの治療法（CBDCA+ETP+ATZとCDDP+ETP+DUR）の間で有効性を検討しました。このように、実臨床での真実に基づいたデータを活用することは、より適切な治療選択に寄与することが期待されています。

対象と方法

本研究は2022年12月までに、免疫チェックポイント阻害薬を用いた治療が開始された274例の患者を分析対象としました。対象患者は、アテゾリズマブまたはデュルバルマブによる治療を受けたグループに分けられ、それぞれの治療法における有効性（全生存期間[OS]、無増悪生存期間[PFS]）と安全性を評価しました。

結果と考察

最終的な分析対象患者は、50例（ATZ-G: 25例、DUR-G: 25例）に絞られました。結果として、治療法間の奏効率には差は見られず、OS中央値はそれぞれ19.8カ月と21.4カ月でした。このことから、CDDPを投与可能な患者において、CBDCA+ETP+ATZとCDDP+ETP+DURの有用性が同程度であることが示唆されました。

今後の展望

神戸低侵襲がん医療センターとヘルスケアコンサルティングは、今回の研究結果を基にさらに深掘りした分析を行う予定であり、アジア肺癌学会（ACLC 2024）での発表も予定しています。また、本研究の結果は、進展型小細胞肺がんにおける最適な治療法選択に貢献し、今後の治療指針の確立に寄与することが期待されています。